«Существуют пациенты, которым врачи помочь не могут, и нам, к сожалению, иногда приходится отказывать пациентам в лечении, так как в некоторых случаях шансов на выздоровление остается немного. И даже операцию выполнить нельзя, риски при оперативном вмешательстве крайне высоки», — рассказывает нейрохирург ОКБ Андрей Екимов, — «скорее всего, так бы произошло и с молодым мужчиной 35 лет, который недавно поступил в нашу больницу»

Незадолго до поступления в Окружную клиническую больницу, житель города Нефтеюганска обнаружил у себя на голове небольшую шишку, он обратился к хирургу по месту жительства, где ему удалили опухоль, приняв ее за доброкачественную липому. А когда у молодого человека появились такие шишки и на шее, врачи забеспокоились и выполнили гистологическое исследование материала. Результаты анализов подтвердили злокачественную меланому. А на снимках магнитно-резонансной томографии были четко видны многочисленные метастазы в головном мозге.

«Мы насчитали 14 метастазов, 2 из которых были очень большие. По большому счету, судьба такого пациента предрешена, редко кто возьмется за такого больного. Это неоперабельный случай. Невозможно скальпелем иссечь эти метастазы, так как обязательно будут захвачены здоровые ткани, а в голове каждый миллиметр мозга отвечает за определенные функции организма. Но, учитывая, что у нас есть Гамма-нож, мы, естественно, решили попробовать», — рассказывает Андрей Анатольевич.

Сложность лечения заключалась в том, что несмотря на все преимущества, высокоскоростная установка Гамма-нож рассчитана на облучение опухолей диаметром до 3 — 3.5 см, в данном случае 1 метастаз был 7 см и другой 9 см. Также существуют ограничения применения радиохирургического метода по количеству опухолей, например, в США и Западной Европе гамма-лучами принято воздействовать одномоментно не более, чем на 3-4 очага. Большинство российских врачей придерживаются мнения, что максимальное количество метастазов, при котором возможно применение Гамма-ножа — около 10. В Окружной клинической больнице одномоментно удавалось пролечить 12 метастазов.

Андрей Екимов с медицинским физиком Никитой Асеевым принялись за разработку плана действия и после итогового МРТ, специалисты одномоментно облучили 12 очагов. Остальные 2 крупных метастаза было решено уничтожить в 2 этапа, распределяя дозу облучения так, чтобы не навредить мозгу.

«Самое большое неудобство для пациента — выдержать наличие специальной металлической рамы на голове, мы разметили все необходимые показатели, ее нельзя было снимать 2 суток. Это, пожалуй, самый неприятный момент в процессе лечения Гамма-ножом, который запомнится пациенту. Никакой боли, лишь укол для местного обезболевания», — поясняет Никита Асеев.

На третий день, после лечения, мужчина в удовлетворительном состоянии был выписан домой, где он продолжит наблюдаться у врачей по месту жительства. Специалисты Окружной клинической больницы будут лишь контролировать присланные снимки, и давать соответствующие рекомендации.

По мнению Ханты-Мансийских докторов эффективность лечения Гамма-ножом очень высока. Метастазы или полностью уничтожатся, или уменьшатся в размерах, или же останутся на прежнем уровне, но прекратят свой рост. «Сейчас для нашего пациента заказан специальный препарат, который будет поддерживать его состояние, но этим уже будут заниматься врачи других специальностей, так как основное заболевание молодого человека — меланома. Заболевание сложное и опасное, прогнозы неоднозначные, но мы знаем наверняка, что этот пациент не погибнет от метастазов в головном мозге», – уверенно заявляет Андрей Анатольевич.

Важно понимать, что гамма-облучение эффективно при раке любой локализации. Существуют опухоли, которые резистентны к обычному облучению и меланома как раз из них. Но, использование гамма-лучей , даже при таких сложных патологиях, обеспечивает контроль очагов головного мозга на 95%, не повреждая головной мозг. В результате улучшается прогноз течения заболевания и не ухудшается качество жизни пациента, как это происходит при обычном облучении всего головного мозга.

Источник:Ugranow.ru